許修平醫師的兒科診療室~蘆洲小兒專科診所

110年2月22日-2月28日

    醫師門診表

 

 

時段	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六	星期日
早上    08:30   ~12:00	魯燕	魯燕	魯燕	魯燕	許修平	魯燕	陳奕璇
下午    03:00   ~06:00	陳奕璇	陳奕璇	許修平 陳奕璇 (約)	陳奕璇	魯燕	休診	許修平 林杰
晚上    06:30   ~09:30	許修平 林杰	許修平	陳奕璇	許修平 林杰	陳奕璇	休診	林杰

 

  

 

 

 

---DR.許 晚間現場給號方式---  

 

凡晚間許修平醫師門診

會發放現場號碼 *15 位 (１~15 號)

發放時間：  晚間６:00

 

 發完為止

不便之處，敬請見諒。

 

---本院提供公費卡介苗疫苗--- 

 

 

 

 

本院週三下午提供卡介苗門診

 

 

卡介苗施打可電話或是網路預約

讓每位寶寶與家長不需在現場久候

有需要施打卡介苗的寶寶 

　麻煩家長提前打電話向櫃檯預約，謝謝您! 

 

＊預約撥打診所電話：(02)2288-1202＊

 

 

 

---健兒門診---

 

本院設置健兒門診

有獨立的等候空間，避免交叉感染的風險 

專屬的診療室，減少寶寶的恐懼

 

＊預約撥打診所電話：(02)2288-1202＊ 

 

 健兒門診時間皆為週三下午，

若爸媽時間上無法配合，

一般門診時間皆可以預約施打預防針哦！

 

--新北市第3胎以上0到6歲幼兒就診醫療掛號費減免--

 

 

 

 

 

許修平

 

以下摘自2015-03-01 媽媽寶寶雜誌 第 337 期

採訪諮詢／台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師  邱志宇

觀察寶寶排泄型態．確實掌握健康狀況

對於父母來說，寶寶健康是最重要的，但年紀小的寶寶還無法說明自己身體不適，只能經由哭鬧或生理反應來表達。而傳達身體狀態的最直接方法，就是寶寶的排泄狀況。為幫助父母了解寶寶的排泄狀況是否正常，國民健康署出版的兒童健康手冊中，也特別介紹寶寶糞便的型態，方便父母觀察寶寶的便便，藉此了解寶寶健康狀態。

新生兒排出的糞便，就是所謂的「胎便」，胎便通常以墨綠色、黏稠狀呈現，會出現較深的顏色是因為膽色素及腸黏膜脫落，出生後3至4天就會慢慢轉換成正常的糞便，也就是金黃色且較稀糊的狀態。胎便排完後，依寶寶喝母奶或配方奶的不同，糞便也會有不一樣的變化，若寶寶喝母乳，其糞便中可能帶一點白色顆粒。

糞便與排尿的型態

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科邱志宇醫師表示，因為新生兒的腸胃道及括約肌功能尚未成熟，所以只要一進食就會解便或排尿，而正常的尿液及糞便狀態如下：

．解尿

新生兒出生後前幾天的解尿次數較少，一天約3至4次，且量不多。隨月齡增長、喝奶量增加、膀胱容量及括約肌尚未成熟等因素，大約2個月大時，一天可能解尿20次以上，待膀胱容量增大一些，寶寶6個月大左右，解尿次數就會減少，一天約10幾次，而尿液的顏色為淡黃色。

排便

寶寶的排便型態，會因其喝母奶或配方奶而有所差異，型態如下：

母奶：母奶寶寶的排便次數較難掌握，一天大約4至5次或者更多，喝奶量若增加，大便次數也會變多。而糞便顏色呈現金黃色，可能也會有黃色偏

綠色。因為母奶比較好消化吸收，所以新生兒解便的次數會比喝配方奶的來得多。

配方奶：配方奶寶寶的便便次數較少，端看配方奶的種類，可能從一天兩三次到兩天一次，只要寶寶沒有腹脹或嘔吐的症狀，糞便型態是呈現黃色

或墨綠色且軟軟糊糊的，就是正常的狀況。

 

 

 

【排便問題】

腸胃炎

若寶寶排便次數變得頻繁，如一天原本2至3次，突然增加為6至7次，而且糞便較稀水，就是有腹瀉的情況。喝母奶的健康寶寶排出的糞便會帶一點酸味，而喝配方奶的寶寶，會因為蛋白質消化吸收的關係，便便味道會稍微臭一些。造成寶寶腸胃炎的原因若為感染，除了腹瀉症狀外，其糞便的氣味會有酸酸臭臭的味道。一般來說，寶寶排出的糞便若出現白、紅或黑色，都是不正常的。而較嚴重的感染會造成寶寶有血便、黏液便、發燒、嘔吐等症狀，感染又可分為細菌感染及病毒感染。

．病毒感染

寶寶較常見的病毒感染為輪狀病毒及諾羅病毒，病毒的傳染力強，容易造成腸胃炎，通常病毒感染較少導致嚴重的血便或黏液便。

．細菌感染

細菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等，都有可能造成嚴重的腸胃炎，會出現黏膜便、血便，甚至持續的高燒。邱志宇醫師建議，三個月大以前的寶寶，若出現血便又合併發燒或活動力差，就要馬上到醫院檢查。

腹瀉須知

1.奶瓶清潔：使用瓶餵的方式，最重要的就是奶瓶的清潔，若奶瓶沒有消毒完全，瓶內還殘留著細菌，對於腸胃道還不成熟的寶寶而言，消化液及免疫球蛋白分泌不足，還沒辦法清除致病力強的細菌，就可能引起嚴重的腸胃炎，所以奶瓶的消毒清潔非常重要！

2.奶粉調配：如果寶寶的腹瀉情形不嚴重，可以先將配方奶調淡一點，讓寶寶的腸胃休息一下，待腹瀉情況緩解，再將濃度調回來。

3.勤洗手、換尿布：為避免寶寶直接接觸細菌及病毒，大人在接觸寶寶前要記得勤洗手。若寶寶已經有腹瀉現象，也要常常更換尿布以預防尿布疹，在清潔完後，可以幫寶寶塗上凡士林，減緩寶寶屁股的不適感。

食物過敏

嬰幼兒發生食物過敏的機率大約是2～6%，最常見的原因是嬰兒配方奶粉。 由於寶寶胃腸道發育尚未成熟，容易對牛奶蛋白過敏，而配方奶的蛋白質是外來蛋白質，所以喝配方奶引起過敏的機率比母乳高很多。若媽咪吃的食物含寶寶不易消化吸收的蛋白質，蛋白質會分泌到母乳中，進而導致寶寶產生過敏症狀。如果寶寶對奶蛋白過敏，可能會出現哭鬧不安、腹脹、嘔吐、腹瀉、便秘、甚至血便的症狀。

另外，皮膚也是容易出現症狀的部位，以異位性皮膚炎及蕁麻疹為主。

邱志宇醫師提到，媽咪吃了有殼類的蝦蟹海鮮、牛奶、蛋、花生及堅果類食物後，食物中的蛋白質會分泌到母乳中，若喝了母乳後出現上述症狀，嚴重時甚至出現血便的情況，又沒有發燒或其他症狀，就要懷疑是否為奶蛋白過敏，宜盡速就醫。

便祕

若父母發現寶寶大便次數減少，3天以上才解一次便，而且解出來的糞便很硬、排便時會疼痛、哭鬧、大便卡在肛門口、甚至流血等，就是有便秘的症狀。若寶寶持續便秘，會造成感覺遲鈍，排便反射作用減弱，進而讓糞便變得更大、更難排出，最後導致寶寶害怕排便，形成不斷便秘的惡性循環。喝母乳而便祕的寶寶很少見，有些喝母奶的寶寶超過三天大一次便，甚至七、八天大一次，只要是軟便，都不算便秘。

四到六個月以下的寶寶若只喝配方奶，因其含較多的鈣鹽和酪蛋白，在胃酸的作用下易凝結成奶塊，不易消化，較易發生便秘的狀況。四到六個月以上的寶寶已開始添加副食品，若添加的方式錯誤、進食量不足或食物的種類不對皆可能造成寶寶便秘。若副食品過於精緻且缺乏纖維素，如只使用米精或麥精，容易造成寶寶便秘。

腹部按摩

邱志宇醫師建議，若非疾病性的便秘，父母可以用按摩的方式幫助寶寶順利排便，但要注意力道不可過大。以順時鐘的方向按摩肚子，先定點按摩幾下，約5至10秒的時間，再換下一個定點，每次按摩時間約10分鐘，一天可做3次左右。

膽道閉鎖及肝炎

正常情況下，膽汁是從膽管排出，而寶寶的糞便以黃綠色呈現，是因為膽色素經過腸道時，細菌與食物一起作用、消化、吸收，所以會排出黃綠色的糞便。若寶寶有膽道閉鎖或新生兒肝炎，會無法順利將膽汁排出，而囤積在體內就會造成黃疸，且寶寶的糞便也會呈現白色或灰白色，嚴重者可能出現肝硬化。若發現寶寶有相關症狀，必須儘快就醫確診，提早治療。

【尿液問題】

顏色異常

．偏黃

新生兒尿液如果偏黃，眼球、身體也泛黃，就可能有黃疸現象，如果寶寶已經兩週大，還是持續有明顯的黃疸，就必須就醫確認是否為膽道閉鎖或新生兒肝炎等，早期發現治療，預後較好。若2、3個月大以上的寶寶，排出的尿液偏黃，就要注意寶寶是不是食量變少或身體不適，如嘔吐或發燒等，因為嘔吐及發燒會讓寶寶流失許多水分，又加上吃得少，尿液就相對會變少、變黃，此時要特別注意寶寶有無脫水。脫水時，除了尿液減少外，還會有口乾、眼窩或前囟門（額頭至頭頂中間）凹陷的症狀。

．偏紅

新生兒可能出現橘紅色的尿液，這是因為腎臟還不夠成熟，所以排出尿酸鹽的結晶體，並不是血尿，父母不需太過擔心，但要注意是否有脫水的狀況。若出現暗紅色的尿液，就可能是血尿，會出現在寶寶泌尿道受到感染或腎臟出現問題時，如膀胱炎、腎血管疾病等，合併有發燒、活動力差、胃口不佳或其他不適，需要到醫院做尿液檢測，若是泌尿道感染，就要使用抗生素治療。

 

 

 

 

歡迎 前馬偕醫院暨台安醫院

小兒科主治醫師

魯燕醫師 加入本院醫療團隊

 

魯燕醫師 

 

 

 

經歷：

 

台安醫院小兒科主治醫師

 

馬偕醫院小兒科主治醫師

 

藍田產後護理之家主治醫師

 

 

中華民國小兒科專科醫師

 

新生兒急救訓練合格醫師

 

台灣兒童過敏氣喘醫學會醫師

 

醫用超音波醫學會研習醫師

 

專長：

 

一般兒科疾病，新生兒科疾病

 

過敏氣喘

 

生長發育

每年在季節交替的時候，有過敏體質的小朋友，往往容易長時間的過敏造成抵抗力變差，進而反覆的感冒生病！
母親節當天，雨下個不停，有時突然下大雨容易淋雨而感冒！所以昨天很多人因為如此來看病，除了常過敏的小孩以外，也有很多大人感冒了。也包含我自己！
最近在流行流感，容易突發性高燒，全身肌肉酸痛，厲害的喉嚨痛或咳嗽！
一般如果進行藥物治療一天，還是持續有發燒酸痛的症狀會做快篩檢查！如果快篩結果是陽性可以趕快開立克流感，目前因應國外H7N9疫情，疾管局公費克流感供應無限期延長！
昨天晚上看診時，自己身體一直在發燒，為了怕影響看診品質所以我做了限號的動作，希望病患能諒解。
疾病的恢復程度，除了服用藥物治療以外休息也是很重要的！沒有適當的休息，充足的睡眠，體力是無法戰勝病魔的。
身體如果有發燒不適，往往也會影響睡眠的品質，昨天晚上我也翻來覆去，一直睡不沈，總覺得呼出來的氣，還有全身都是發熱的。如此會讓疾病惡性循環！快天亮的時候，吃了一次退燒藥，就睡的比較好了！
今天早上下午沒有門診，做了快篩
幸好是陰性，在家好好休息，也簡單寫一下自己的心得。希望自己還有所有的病患都趕快好起來，也提醒大家生病要按時吃藥並有充分的休息喔！

  

 

 

寶寶腸胃道不耐與配方奶粉的選擇

 

小兒腸胃科 陳柏宏 醫師

大家好，我是陳柏宏醫師，之前文章中有提過，嬰幼兒若出現不正常原因的哭鬧，不可以等閒視之，需要請小兒科醫師評估是否為疾病所引起，或是因為嬰兒腸胃構造未成熟，對配方奶粉中的成分敏感而造成的。最近的看診經驗中，發現許多新手媽媽常對嬰幼兒轉換到配方奶時出現的腸胃道問題感到不知所措，甚至因此輾轉難眠，今天就想和大家談一下嬰幼兒腸胃道發展與配方奶的關係。

許多小寶貝在餵食配方奶後會出現腹瀉、脹氣、溢吐奶、不明原因哭鬧、甚至皮膚出現紅疹..等問題，即便嘗試了許多方法，像是一般我們所知道拍背、按摩腹部問題仍沒有改善。這時很多父母就會想嘗試換種奶粉，但是又不知要如何選擇。

事實上，我們建議家長在換配方奶之前，先請小兒科醫師評估小寶貝是否是因為配方奶的不適造成腸道不舒服，因若是爸爸媽媽們不先了解為什麼家中小寶貝會出現配方奶粉引起「腸胃道不耐受」問題的原因，只是一昧地換奶粉品牌，對小寶貝的腸胃是更大的負擔，甚至可能衍伸出更多的問題。

根據研究，引起嬰兒配方奶粉不耐受的原因多是因為蛋白質以及乳糖所造成。理論上，越是大分子而且是球狀的蛋白質越會引起過敏的反應。小嬰兒的腸道消化酵素活性尚未成熟，消化力較弱，比起成人不容易把大分子蛋白質給水解消化，再加上其腸道對大分子食物的通透性大，不容易屏障大分子食物反而容易直接吸收進入血液循環系統，因此容易產生消化不良或過敏等症狀。當腸道已經出現不適時，常常進而影響腸道黏膜對乳糖的吸收。未被吸收的乳糖在腸道中會被不好的細菌拿來發酵產氣，又更進一部造成小寶貝肚子的不舒服。

對於小寶貝來說，母乳是最好的營養來源，但媽媽若是無法哺育母乳，在配方奶的選擇上就得小心謹慎。所謂水解蛋白配方奶就是先把奶粉中的大分子蛋白質切成小分子，降低其造成過敏的機率。低乳糖或無乳糖奶粉就是調整奶粉中乳糖的含量，使其更能完整充份的消化乳糖。如果經醫師評估可能是對奶蛋白過敏的小孩，可以考慮水解蛋白配方奶粉。若是對乳糖不耐，可以選擇低乳糖或是無乳糖奶粉。市面上也有兼具水解蛋白以及低乳糖的配方奶粉，降低他們的腸胃道負擔，減低寶寶腹瀉、脹氣、溢吐奶等問題。

建議爸爸媽媽，當寶寶出現不耐受狀況時，先請小兒科醫師評估其原因，不需過於慌張，並在醫師的建議下選擇最適合小寶寶的配方奶粉。 

許醫師的小叮嚀：

有些寶寶腸胃道對蛋白過敏會用解血絲便來表現，如果精神活力很好，奶量沒有減少，也沒有伴隨持續嘔吐的症狀，也是腸胃道不耐的臨床表現！如果純餵母乳的媽媽，建議注意飲食，避免吃高過敏的食物，例如帶殼類的海鮮，堅果類等，如果症狀持續，可請小兒科醫師評估是否需要使用如上述特殊配方的奶粉！

人生接種第一針 ～ 卡介苗

嬰幼兒的抵抗力較弱，易受到結核菌的感染，新生兒接種卡介苗可以提高嬰幼兒對結核菌的特異性抵抗力，從而大大降低結核病的發病率，減少全身血行播散性結核病和結核性腦膜炎的發生。

凡有活動性結核病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病或其他皮膚病者均不能接種卡介苗。

卡介苗Q&A

*嬰兒出生後何時該接種卡介苗？

a.出生24小時後，體重達2500公克以上，身體狀況正常即可接種

b.一歲以內嬰兒可直接接種

c.幼兒一歲以上無卡介苗疤痕者，應至公私立醫院作皮膚結核菌素測驗，若呈現陰性反應才可施打

*出生後有黃疸的新生兒，何時接種卡介苗為宜？

可暫時不要接種，應等症狀消失後經醫師檢查已完全恢復正常時，再予接種。

*接種卡介苗後，局部會有什麼反應？

卡介苗接種的部位在左上臂三角肌上，接種卡介苗後約一至二周，局部會呈現紅色小節結，之後逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂，痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕，以後紅色逐漸變成膚色。

*接種卡介苗後，局部有膿泡或潰爛要如何照護？

接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭淨，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

*要到什麼地方接種卡介苗？

在醫院出生的寶寶，各大醫院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫院接種，可以到就近的衛生所接種。

為服務蘆洲、三重地區的新手媽媽，本院自即日起提供卡介苗接種服務，歡迎有需要的新手爸爸媽媽、阿公阿媽，帶著心肝寶貝來預約施打哦！

診間裡常有哺乳媽媽詢問藥物與母乳哺育的問題
主要還是擔心媽媽服用的藥物對寶寶是否有影響? 目前由於推廣母奶的關係,我們發現除了抗癌藥物,放射性物質,精神科用藥,及部分抗癲癇藥物外,一般常用的呼吸道用藥,腸胃道用藥,甚至部分的抗生素等,會通過乳汁傳給寶寶的機會很小,對於還是很擔心的媽媽, 我會建議吃藥前先餵奶,因為每次吃藥前,多是媽媽血液中藥物濃度最低的時候,這時候吃進去的藥物經過乳汁傳給寶寶的濃度已經微乎其微了,況且大部分的感冒或腸胃炎用藥多屬短期用藥,一般大約3-5天的療程,媽媽身體趕快康復才能給寶寶最好的營養

文末附上國內母奶專家陳昭惠醫師提供的資訊給媽媽們做參考
資料來源
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Breastfeeding%20and%20Medications.pdf

      最近天氣很熱，雖然不是酸痛疾病的好發季節，不過最近在診間還是發現有許多患者受到筋骨酸痛的困擾而來求診，比如說肩頸酸痛、腰酸背痛、落枕…等等。筋骨酸痛其實是個大人的病，在小朋友身上就很少發現，為什麼小朋友不會得而大人會得呢？這個問題大家很少深思，如果能仔細思考就能找出為什麼會酸痛的基本病因。首先小朋友因為比較放鬆，氣血循環比較好，所以肌肉筋骨在良好的血液營養供給之下，比大人的肌肉在柔軟度及彈性上都好，所以不易酸痛。大人則因長期工作勞損，肌肉相對緊張，造成局部血液循環不良，有時甚至有時有骨刺及韌帶鈣化的問題，自然更容易出現反覆酸痛的問題。其二，小朋友活動比較多，但多屬於自發的，快樂的活動，比如說跑跑跳跳，手舞足蹈，小朋友是一直在有暖身的況態下，也不會勉強去做一些動作，自然能活絡身體而不致於受傷。而大人常常是為工作而活動，心情上也常比較緊張，造成肌肉也比較緊張。而且就算去做運動，也常常沒有暖身，動作也不是自發的，是看到球來了，依造遊戲規則去接球或是打球，容易做出一些勉強的動作，造成身體的傷害。所以要長久擺脫酸痛問題，第一是要做到肌肉放鬆，改善局部血液循環，第二，要常常和緩愉快的運動周身大關節及脊椎，如太極拳所講的，大動不如微動，動的多不如動的巧。

       當然，以上是針對一般小酸小痛的人講的，如果常常覺得自己也沒有怎麼動就扭傷發炎的人，大部分是肌肉及骨頭有纖維化甚至鈣化，或是有比較大片的肌肉有慢性僵硬的問題，這個除了要做到以上兩點之外，往往還是需要專業醫師的協助。

       總之酸痛問題人人都或多或少有，可以很輕微，也可以很要命。平時要常保養，急性發作的話要多休息不要亂推亂動，配合醫師治療，復原之後還是要保養，或者可以少病少痛，讓人生更快樂！

最近雖然天氣回暖，但是濕氣相對很重，相信許多人的家中地板都有反潮起霧的現象，在溫差及濕度差異很大時，氣管敏感的小朋友容易誘發敏感性的夜咳，門診過敏性氣喘的病人比例顯著增加！提醒您，注意家中的溼度，打開除濕機，空氣清淨機，定期更換床單，避免塵蟎及濕度的差異造成小朋友敏感型咳嗽。如果症狀沒有改善。建議回診接受醫師進一步診治。

今年日本腦炎疫苗於三月十二日已經正式開打。原本疫苗缺貨的情形，已經解決，但診間仍遇到許多家屬詢問，擔心打不到疫苗。為紓解日本腦炎疫苗的人潮。除了一般門診可以掛號施打以外，建議可以預約健兒門診或是日本腦炎特別門診施打疫苗。

本院自十月起加開流感疫苗特別門診，時間如下：

凡於"流感疫苗特別門診"施打流感疫苗之民眾，可快速看診，節省等候時間。

＊"一般門診"亦可施打流感疫苗，但提醒您最好電話預約(假日除外)及網路預約號碼，避免等候過久。

～～施打流感之嬰幼兒皆於健兒專區等候，避免交叉感染！！

時間/星期	一	二	三	四	五	六	日
早上	V	-	-	-	V	休診	-
下午	-	-	V	-	-		-
晚上	-	V	-	V	-		V

 

 

 

老化過程之一：談高血壓                                                                       作者 台大家醫科  施韋州醫師

 常常許多國人在中年之後，有時不經意量了一下血壓，才突然發現血壓已超過標準的140/90mmHg，也就是有了所謂的高血壓。往往在向醫師求診時會抱怨自己以前年輕時血壓從來也沒有高過，怎麼不知不覺就高起來了呢？

其實國內資料的統計，國人六十五歲以上高血壓的比例約近六成，而依照目前的統計，大部分的人在一生當中，血壓也是隨著年紀愈高而漸漸高起來。所以除了少部分的人是因為內分泌、腎臟或是其它的一些疾病導致血壓上升，大部分的民眾血壓上升的原因多半是因年紀增長，血管隨之硬化老化，或腎臟對水分之調節能力隨年紀而減弱所致，所以高血壓其實是老化的一個表徵。

而老化是人類正常的現象，所以高血壓隨年紀的增長而愈來愈容易出現也是很正常的，大部分的人亦沒有因此感到不適。只是若是長期讓血壓偏高，是否會有什麼壞處呢？首先，過高的血壓會讓心臟負荷過大，增加心肌梗塞及心衰竭的危險。其次，腎臟也會因長期的血壓過高而受損，腦中風的風險亦會提高。若是希望能夠健健康康的安享中晚年的生活，對高血壓有適度的控制是有必要的。

控制的辦法，首先還是要審視自己的生活，是否過於勞累，缺乏運動，或是飲食不節過於肥胖。此外，及早就教於醫師討論生活要如何改變及是否需要藥物的介入也是十分重要的。治療高血壓的藥物目標不是要治癒高血壓，反過來說，高血壓是老化的結果，而老化是自然的過程難以逆轉，高血壓的藥物則是為身體築一道堤防，讓身體其它器官不會因高血壓而受到進一步傷害。當然，用藥還是要由醫師依每個人不同的情況來調整，期許每位民眾都能在現代醫學的幫助下，快快樂樂的享受人生！

新北市政府為推動兒童預防保健服務品質輔導認證計劃，期望基層醫療院所對於兒童預防保健之品質提昇，在輔大醫學院公共衛生學系陳麗美教授之指導下，特建立其預防保健服務品質指標，並針對參與此計劃執行兒童預防保健服務之醫師及護理人員進行教育訓練。

其醫療品質評估之測量指標如下：

1、結構：完成兒童預防保健服務應具備基本設備設施之規範。

2、服務過程：所填寫的“兒童預防保健服務檢查紀錄”之完整性及正確性進行評估。

3、結果：檢查結果可呈現兒童的成長發育情形，做為建立兒童健康資料庫的基礎。

4、病人經驗

 

     

在輔導委員實地輔導評核下，新北市政府衛生局評核為”合格“及”優等“之基層醫療院所，這次總共有19家，而其中有六家院所榮獲”優等“之認證，很高興我們是其中一家！

 

兒童是國家未來的主人翁，兒科醫師是兒童健康的守護者，許修平醫師在未來的日子裡，將會繼續努力為國家的主人翁盡一份心力！！我們一起加油！

早上08:30~12:00

下午03:00~06:00

晚上06:30~09:30

平日開放電話及網路預約掛號,星期日僅開放網路預約掛號!

電話:2288-1202

 

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網路掛號請按此

 

診所的地址及電話如下

地址：台北縣蘆洲市長安街290號

電話：2288-1202

 

  

1.公車：
　可搭乘14. 811. 232線 ~至長安街（長安一站）下車
　蘆洲免費社區巴士：永安線 .長安線 ~ 至維多利亞幼稚園下車
2.捷運：
　蘆洲捷運站至1號出口搭乘14.811.232線 ~ 至長安街（長安一站）下車

   

1.板橋 ~ 大漢橋接64高架橋下蘆洲方向，接永安橋，下橋經中原路左轉長安街。 2.新莊 五股 泰山 ~新五路往蘆洲方向，右轉上永安橋，下橋經中原路左轉長安街。 3.三重 ~ 走環堤大道左轉永樂街後，右轉長安街。

 

六月底即將離開原本服務的診所，隨著時間的逼近，心理矛盾的思緒與日俱增。

 

決定好開業的地點後，很多事開始如火如荼的展開，這個面對挑戰及發揮創意的機會，讓我的心充滿幹勁。

但是，要離開這些老病人和同事，真是捨不得！

 

基於對病人負責任的態度，我需要告知病人我要離開的訊息。

但聽到病人說，許醫師，你離開了我不知道找誰看，心理除了感動還有不捨！

的確，很多病人真的是從出生看到長大，看著他們會坐會走，到會開口說謝謝醫生叔叔！

醫病關係又多了一種微妙的情感，一種信任與依賴！

 

我記得有一個故事，一位婦人很討厭隔壁鄰居的孩子，但在一場大火中基於惻隱之心，她奮不顧身的救了他。從此之後，婦人對他充滿關愛，甚至比親生子女還要疼惜！

以前在醫院，每每遇到重病痊癒出院的孩子，或是週數很小的早產兒回來找我們，大家都會呼朋引伴的來敘舊.......

就是多了這份情感，一份參與對方生命的感動！

 

如今，這份情感即將化為祝福，希望大家健康快樂長大。當然也歡迎老病人們有空來找我........

不要生病，來找我要貼紙就好！

 

本篇文章引用自此
最近有個很熱門的醫藥新聞，就是一女嬰在同時接種B肝，三合一及小兒痲痹疫苗後猝死的案例！初為人父的我，也在我女兒2個月大的時候，讓他同時接種五合一和肺炎鏈球菌疫苗(好貴，花了我5200元）！我也曾經想要分開來打，但是考慮到下列因素：
1.想讓女兒盡早產生抵抗力～我有一個小病人在5個月大的時候罹患肺炎鏈球菌腦膜炎，現在仍然在加護病房治療中，雖然很久才會碰到一個，但是我不想發生遺憾！
2.減少女兒就醫次數～避免傳染性疾病感染！