今天早上，門診人數出奇的少，只有20來個(前幾天都是50幾個)，但卻一次遇到兩個腮腺炎的小朋友！
兩位都是左側臉頰靠近耳後處明顯腫脹，很巧的都貼了一塊撒隆帕斯，一眼就看的出來！
問問病史，都是急性發作，都有耳痛，咀嚼痛的現象，算是典型的病例。可惜旁邊沒有Intern，喪失一個很好的教學機會。
不過家屬似乎不大清楚腮腺炎這個疾病。所以寫一篇文章給常來逛的的家長們參考！
病源體：副黏液病毒 paramyxovirus
傳染途徑：飛沫及直接接觸感染病人之唾液
潛伏期：16至18天
臨床症狀：前驅症狀(發病前48小時)為食慾不振、身體不適，之後發生腮腺發炎腫大、疼痛、咀嚼困難，部分還會有發燒、頭痛、耳痛的症狀！
四分之一為單側腫大，四分之三為雙側，大多一邊腫後幾天另一邊也跟著腫起來，少數有同時種大的現象！
併發症：無菌性腦膜炎，耳聾等神經後遺症。成人有較高的機會併發睪丸炎、卵巢炎。
成人併發睪丸炎機率約佔40%，大多是單側，其中只有30%會雙側睪丸炎而造成不孕，主要症狀是下腹疼痛，畏寒，發燒！
卵巢炎少有不孕症的案例
如果發病後一星期出現頸部僵硬，則需小心無菌性腦膜炎。
流行病學：參考疾管局資料
國外資料顯示未接種腮腺炎疫苗之成人中，80％皆有抗體產生，暴露的人中約有三分之一屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料，腮腺炎好發於春、冬二季，並且盛行於9歲以前，以4～9歲為最高峰。
預防：
１、可單獨接種活性減毒腮腺炎疫苗或含腮腺炎之疹混合疫苗（如：MMR、MR等疫苗），接種後約95％的人可產生抗體。腮腺炎疫苗接種可在1歲後任何時間開始實施。易感宿主應於青春期前完成接種。
２、我國自1992年起針對滿15個月之幼兒接種一劑MMR疫苗，並於1992～1994年及2001～2004年間，分別對國三以下學生及國小五年級以下學童陸續進行補種一劑MMR疫苗，2001年9月起即針對國小新生常規接種第二劑MMR疫苗。
３、現行常規防接種時程：出生滿12～15個月及國小一年級各接種一劑MMR疫苗。
隔離：
病人在發病前 7 天至發病後 9 天具傳染力(發病前48小時最強)，家中若有人得腮腺炎，其他尚未得到者被傳染到的機率高達 80 ～ 90 ％。
所以發病9天內需採取呼吸道隔離！
治療：
多為支持療法，給予止痛及抗發炎藥物，臉頰腫大可能維持7-10天，如有無菌性腦膜炎，睪丸及卵巢炎需住院治療！
參考資料：Up to Date
相關連結：
疾管局傳染病防治工作手冊
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