許修平醫師的兒科診療室~蘆洲小兒專科診所

淺談流行性感冒                   作者    前台大家醫科專科醫師 施韋州     

最近寒流一波波來襲，流行性感冒疫情也隨之升溫，另外香港又傳出禽流感的疫情，當家中的寶貝一個不小心開始流鼻涕咳嗽，或是開始抱怨喉嚨痛時，爸爸媽媽可能心中就會開始有很多個問號…究竟我的小朋友只是一般感冒，還是所謂的流行性感冒呢？還有過年想帶全家去香港玩，禽流感到底有沒有關係呢？      首先呢，要區分一下流行性感冒和一般感冒的不同。原則上，由「流行性感冒病毒」(簡稱流感病毒)感染的才稱為流行性感冒。而由其它病毒，如鼻病毒、腺病毒或冠狀病毒感染造成症狀的則稱為一般感冒。以上是由病原病毒的不同來分別，不過症狀上主要的不同是流感除了一般常見的發燒、咳嗽或咽痛之外，全身酸痛沒力的情況會特別明顯，而且容易高燒不退及畏寒。一般感冒多會咽痛、咳嗽及流鼻水，比較少出現全身酸痛的情形，這是流感與一般感冒在症狀上比較大的區別。此外流感的病勢多較沈重，在經驗上常常看到病人還有腹脹、消化不良及食慾不振的情形。至於上吐下瀉等腸胃症狀則因人而異，倒不一定會發生。      那媽媽可能又會想說，我的小朋友今年有打流感疫苗，是不是就不會得流感呢？首先我們要知道，會發生在人類身上的流感大約有A、B兩大類，這兩大類又各有許多小類。今年根據WHO的預測，疫苗廠商在疫苗中為大家預備的是兩種A型加一種B型(包括H1N1)的病毒抗原，但是流感的病毒是十分狡猾的，隨時會發生變異，今年到目前為止，根據疾管局的資料表示，最流行的反而是一隻以前比較少見的B型病毒株，所以其實大部分的人都還是有感染危險的。不過以經驗而論，B型流感的症狀通常比A型或是去年的H1N1新流感要輕一些。      而在治療上呢，基本上是以支持療法為主，不過為減少重症情形的發生，衛生署有配發公費克流感，如果有符合公費使用的條件，本院為蘆洲區公費克流感給藥專責院所，可以開立公費克流感，在48小時內使用，流感會比較快好起來。如果有時沒有辦法確定是否為流感患者，在發燒24小時後可以考慮以快速篩檢的辦法協助診斷，唯快篩的部分是健保目前沒有給付的，有需要的話可能再和醫師討論。      當然，不管有沒有打疫苗或有沒有生病，在這個疫情升高的當下，還是要避免出入公共場合。注意衣物與適當的戴口罩及洗手是預防流感最重要的基本功。至於香港的禽流感部分，因為目前僅止於鳥傳人階段，目前並沒有發現會人與人互相傳染，所以先避免與鳥類接觸即可，暫時還不用太擔心。      最後，祝大家健健康康，遠離流感的威脅。