健兒門診常遇到家長諮詢寶寶的生長發育情形,,今天就來談談生長曲線圖的解讀與注意事項。在兒童健康手冊裡一共有六張曲線圖,分別為身高、體重、頭圍,且男女有別,男寶寶看藍底曲線圖,女寳寳看粉紅底曲線圖。曲線圖上橫軸為月(年)齡,縱軸為身高(公分)、體重(公斤)、頭圍(公分)。每張圖都有五條曲線,分別為第3個百分位、第15個百分位、第50個百分位、第85個百分位、第97個百分位。這是測量同年齡一百位兒童的生長指標由小到大的排列,像小學生排隊一樣。由矮到高,由最小的數來第三個兒童的生長指標就標為第三個百分位,依此類推。每次兒童健康檢查,都會測量身高、體重、頭圍等生長指標,並在曲線圖上標記。只要是落在這五條曲線所圍成的範圍內,都是屬於正常的範圍(請參考附圖中黃色雙箭頭)。再者,由於生長發育是連續性的,必須觀察一段時間的生長指標記錄,才能真正反應出寳寳的生長發育情形(請參考附圖中藍色箭頭)。
許多父母常擔心自己的寳寳長的沒有別人好,其實寳寳和自己比較最重要。在經過一段時間的觀察記錄之後,每個寳寳都會有自己的一條曲線。雖然偶有上下波動,不過除非有”持續”落在第三個百分位以下,或是突然下降兩個百分位(例:由第85百分位突然掉至第15個百分位)的情形,才需進一步評估是否有生長遲緩的情形(請參考附圖紅色箭頭)。一般粗略的估算方式為滿月時的體重約比出生體重增加0.5~1公斤,四個月時的體重約為出生體重的兩倍左右,一歲時的體重約可達出生體重的三倍。
另外常有父母提到:寳寳的生長好像慢下來了,吃的好像都沒有吸收。這種情形常在六個月或是一歲的時候,被細心的父母觀察到這樣的情形。其實仔細看一下生長曲線圖,在六個月以前的生長曲線斜率較大(生長的速度比較快);六個月以後的生長曲線斜率較小(生長速度比較慢)一歲以後斜率更小(生長速度更緩慢)。這是所有的寳寳都有的共同現象,並非寳寳生病了。所幸寳寳這時候學習能力迅速增加,父母也能察覺到寳寳比之前更活潑好動呢! 在此需提醒父母,此時的寳寳神經學發展迅速。即使是哺餵純母乳的寳寳,也別忘了在六個月之後添加副食品以補充鐵質及維生素D。