Sandy從出生以來，第一次發燒是我和Christy去京都的時候，那時候遠水救不了近火只能乾著急，幸好隔天就退燒，食慾活力也都正常。不然有我和Christy可能會中斷行程飛回來。昨天，則是我這個醫生爸比第一次處理自己的小孩發燒！
在醫院，小孩發燒是門診甚至半夜急診常見的主述。但是面對自己的小孩，我發現頓時我的角色變成家屬，而不是一個小兒科醫師！腦海裡開始浮現一些平常家屬會問我的問題：小孩發燒的原因是什麼，會不會跟我上個禮拜打日本腦炎及MMR疫苗有關？會不會感染腦炎？一直發燒對腦部會不會有影響，她會不會一直著樣燒下去？然後需要住院.......
不要懷疑，這些問題真的有在我的腦海中閃過，即便只是幾秒鐘！當然，小兒科醫師的訓練這時馬上出現取代家屬的憂慮，開始一一評估可能的原因。
我想，即便是我在醫院已經處理過無數發燒的病患(而且大多數症狀都更嚴重)，面對自己的小孩都會如此，更何況是一般民眾！
寫這篇文章，是以醫生及家屬的不同角度，來討論小兒發燒的情況，希望對心急的家長有所幫助！
家屬的擔心V.S.醫生的想法
1.我的寶寶一直發燒，會不會燒壞頭腦？
-->寶寶發燒的體溫最高到多少；高溫會持續多久？
一般誤以為高燒不退會燒壞頭腦，其實是有溫度和持續時間的差別，一般而言體溫要超過42度，而且要持續很長一段時間，人體的蛋白質才會開始變性，對腦部才會造成直接的傷害！
而大多數會影響智力和腦部發育的是腦膜炎，或是抽痙不停引起的缺氧性腦病變！這都是疾病本身病程，而不是溫度所造成；而這些疾病大都會有高燒不退的症狀(即使溫度沒有到42度)，所以一般人會以為高燒會燒壞頭腦。基本的鑑別方式是看小孩的食慾和活力。腦膜炎，或敗血症等嚴重的感染，小孩的食慾活動力會很差，一直昏睡，腦壓升高的話也會有嘔吐的症狀。如果有這些情形一定要趕快就醫！
2.什麼時候我要掛急診，還是掛門診？
如第一個問題所述，許多人對高燒過度的恐懼和誤解，所以一發高燒就會抱來急診。其實如果知道發燒只是一個警訊，告訴你寶寶生病了，就可以冷靜下來評估小孩的狀況。如果食慾和活力沒有多大的改變，體溫(耳溫)在38.5度以下，小孩沒有不舒服，半夜可以不用立即掛急診，只要規則監控體溫，早上再掛門診就好！如果小孩有因為發燒而不舒服，可以先讓小孩睡睡水枕降溫，如果發燒還是往上竄，就要考慮服用退燒藥，如果一時沒有可以溫水擦拭或洗溫水澡。有些人會預留一些退燒藥在家裡，例如打預防針時給的普拿疼，如果要拿來應急，要注意劑量還有有效期限，一般衛教單上都會說明服用劑量(依小孩的體重給予)或是可以打電話到醫院詢問(我就常常半夜接到這種電話)。
但是如果有呼吸急促，費力，唇色發黑，活力很差；意識不清，抽痙，頸部僵硬，嘔吐等情形，就要趕緊就醫！
大致而言，有生命跡象不穩定，還是掛急診；其他可考慮掛門診給小兒科主治醫師檢查！
3.有什麼退燒的方法？
在半夜時，就上述方法區別不需要掛急診的病童可以考慮下列方法退燒：
a.最普遍的方法就是睡水(冰)枕，在體溫低於38.5C時可以考慮使用，不過要記得墊乾毛巾避免直接凍傷小孩，也不要使用太久，另外如果小朋友已經在發冷，就不適合睡冰枕。
b.如果還沒退燒，就不考慮繼續使用水枕，可以用溫水擦擦身體，或是洗溫水澡。也要注意衣著，不要把小孩包的緊緊，影響散熱！
c.注意水分和電解質的補充，如果小孩還肯喝水，對發燒也有幫助，如果有腸胃道的症狀(如拉肚子，嘔吐)給運動飲料建議一比一稀釋或是飲用電解質水，避免過高的糖分駛腸胃道症狀惡化！
d.當然，許多家庭有自備退燒藥應急，在體溫大於38.5C時可以給予，但要注意劑量及有效期限！
e.不建議擦拭酒精！
f.如果小孩有熱痙巒，降溫就要更積極，避免突然高燒又誘發抽痙！
4.發燒的原因是什麼？症狀為何？
絕大多數是病毒感染，例如感冒，上呼吸道感染，會有流鼻水咳嗽的症狀；次發性會有細菌侵入引起中耳炎，或肺炎。
消化道感染：會有腹瀉，噁心，嘔吐的症狀；
而嚴重的肺炎，腦膜炎，敗血症等疾病，大多屬於細菌性感染，一般都有急性病容，呼吸喘，意識不清，唇色發黑食慾活力極差等症狀。
如果沒有明顯的症狀，就有可能是泌尿道感染，玫瑰疹，或是和疫苗有關的發燒。
5.家屬應該注意什麼症狀提供醫師參考？
在診間，最怕遇到家屬一問三不知，說的很含糊而且沒有重點，對話如下：
Family: 醫生，我的小孩一直發燒燒了好久！
Doctor: 體溫最高燒幾度，持續幾天？
F: 不清楚ㄟ，就摸起來熱熱的，應該有37度吧！好幾天了！
D:多久燒一次？有服用退燒藥嗎？
F: 就一直燒，一直燒，反正就好幾次......
D:活力和食慾如何？
F: 都不好，也不吃東西......
說真的，我很難從這種回答得到客觀的判斷！醫師希望知道的是確定的數據，例如：
我的小孩發燒兩天，昨天燒兩次大約耳溫38度，今天下午開始高燒到39度，大約每隔四小時燒一次就要塞一次塞劑。
食慾很差，平常可以喝250c.c.現在只喝100不到。
活力不好，即使燒退了一樣嗜睡！
咳嗽快一個禮拜，今天開始變喘，且費力.....
聽到這裡，我大概會想收她住院，即便沒有，也會抽血照X光來進一步評估。
所以規則的測量並紀錄體溫是很重要的，另外也盡量用量化的敘述來描述食慾，呼吸喘(一分鐘幾下)等症狀！
大概寫到這裡，希望對大家有所幫助，另外要提醒的是，年紀越小的小孩，越要謹慎，一般如果小於三個月的寶寶發燒>38.5C，都建議立即就醫檢查甚至住院，因為小寶寶的腦部發育還不完全，嚴重的感染容易穿過血腦屏障而引發腦膜炎，不可以大意！
提個問題
現在好像已經不建議睡水/冰枕嚕!!
不過倒是建議用溫水擦.或是泡個溫水澡
可以協助小朋友散熱
還有
提醒把拔馬麻不要在小朋友發燒的時候蓋一堆棉被跟衣服
穿件棉質吸汗的衣服.濕了就換
腹部蓋件小被就行嚕
除非小朋友現在正在發抖或是手腳發冷...這種情形才要多蓋被
給大家做個參考
希望大家的寶貝都健健康康^^
狠喜歡這個站的路人甲
To coffeeshop :
謝謝你的提醒，其實我在寫文章時已經注意到，所以我寫水(冰)枕，而且
強調要加毛巾，其實真正要探討還要把發燒的原理解釋ㄧ遍。
發燒是身體對抗外來感染源的武器之一，利用中心體溫的升高，讓病源體
無法生存，或是降低其活動能力，所以嚴格來說，發燒對我們來說是好
事，不要刻意降溫。但是相對的我們人體也會覺得不舒服，小孩會哭鬧，
無精打采，家屬就更著急。所以在臨床上我不會和家屬講這個理論，ㄧ方
面盡快找出原因治療(治本)；一方面趕緊降溫(治標)減輕小孩的痛苦和家
屬的憂慮比較重要。
而發燒適不適合用冰枕降溫？我認為使用水枕幫助散熱降溫會有效果，但
如果是在體溫的上升期，可能效果不佳，因為身體的中心體溫就是設定在
那裡，此時的散熱可能會加重身體的負擔，所以如果有代謝性疾病或是腦
部疾病，體溫控制中樞有問題時不建議使用！但如果是在體溫的下降期，
水枕是可以加速散熱而達到降溫的效果，因為中心體溫設定已經恢復。身
體不會反抗降溫！
所以重點在於中心體溫的設定在幾度。相信沒有任何儀器可以告訴你，不
過臨床上如果有發冷的現象，通常體溫都迅速竄高到39度，這時是不適合
用冰枕的，因為可以預期現在正處於上升期，而且發冷還睡冰枕，小孩會
更不舒服！
但是如過疾病的初期，中心體溫設定不高，水枕就有幫助，所以建議體溫
在38度至38度5時用水枕，如果體溫繼續升高就要使用退燒藥，去降低中
心體溫的設定，如果退燒了，就代表中心體溫的設定不高，冰枕已可以幫
助散熱降溫！
寫了這麼多，希望你會看的懂！(我從來沒和家屬講到這一段，因為很難理解)
謝謝醫生的解釋....現在的家長都很用功ㄛ....
會為了小孩而去找各種資料了解情況ㄛ....
(醫生教越多,我們就懂越多)
但是如果每個家長看診時都問一堆....
醫生也會不耐吧...@@~
(我就是這種家長,噗!)
To 巫媽：
如果有時間的話，我們不會吝嗇多花一點時間衛教，不但對病人有幫助，多一點溝通也可以改善醫病關係
減少醫療糾紛！在病房查房時可以，但如果在急診，許多心急的家屬在等候可能就只能講重點囉！
gaston,
你寫得很好，簡明扼要，我把它摘到黑米上了:
http://www.hemidemi.com/bookmark/info/513589
真是一篇實用的文章，先收下了，多謝醫生^^
啊 真希望早點看到你這篇文章....
處理小孩子發燒,我應該算滿有經驗的. 我不是醫生啦,我是個媽媽.
不過有一天,本來退燒的小朋友突然晚上又燒起來,而且臉色很難看.
那個時間診所都關啦,就帶小朋友去ER.
小朋友在那裡躺了2個小時, 花了我美金$400....我..還是有保險的哦.
To bwPingu :謝謝你將她納入網摘，希望可以幫助更多的家屬！
To 機械大：恭喜你新居落成，房子很漂亮，機能也很好，期待你入住後的照片！
To 小美馬麻：希望大家的寶寶都健健康康！
To wen:國外的醫療費用真的是嚇人，不過為了小孩的健康和安全，我想家屬都不願意有任何的延誤！
我家只準備退熱貼．這應該也是跟冰枕一樣吧？
偶家寶寶常常麻37.2度．
以前37度都很緊張．後來發現天天37度．........
尤其是大哭或活動．流汗都麻體溫很高．
以上是亂哈拉．
量耳溫是不是要加0.5度？？？？
我也要引用．晚點來貼．
To artfx:
為了方便記憶，發燒可以大略用下面的定義標準：
肛溫，耳溫超過38度
口溫：37.5度
腋溫，額溫：37度
那糟糕ㄌ.上次打預防針我量耳溫38.2．
我覺得沒38.5就沒退燒ㄌ．.......Orz．
To artfx:
一般而言，小朋友雖然發燒如果食慾活力都沒受到影響，38.5度以下是可以不用積極去退燒的，這時要做的是規則的
測量並紀錄體溫的變化，如果往上升，就需要退燒藥退燒！並且要觀察症狀，找出發燒的原因！
嗯．對阿．想說往上燒就只好送醫院了:(
還好預防針打三次．燒二次．
後來打就很OK了．
嚇客．醫師會不會太強ㄌ．
看照片就知道身高體重...............
其實很接近．小一點點而已．
身高應該是81-82CM吧．體重10.6KG．
您好，我覺得這篇文章非常值得留在身邊隨時參考，就包回家去了。
放在以下網址：
http://www.wretch.cc/blog/angee&article_id=14384708
謝謝你^^
To angee:
歡迎你引用，希望對你有幫助！
其實我一直有個疑問
那個溫水浴的溫水大約幾度啊?
有次發燒想洗溫水浴,才發現我居然不知道溫水浴的溫水到底幾度
我發現任何書上,網路上的資料都沒有說幾度說...
的確在教科書沒有精確的溫度，我也無法回答你，其實溫水浴的意義在於幫助散熱，只要低
於小孩發燒的溫度都有幫助，只是太低會造成毛細孔收縮而有反效果，小孩也會不舒服！
To - 好心的醫生Gaston
想問一個與發燒無關的問題, 最近日本麻疹流行, 原來預定七月初去日本玩, 心裡有一點
怕怕的, 我家Jason下月初滿一歲一個月, 想讓他盡快打麻疹, 腮腺炎, 德國麻疹三合一
疫苗, 但是何時能打? 健兒手冊上是寫滿15個月, 又看到網路新聞寫衛生署規定12到15個
月可以打, 那一個是對的? 又請問打了之後有多少%的機率能避免得麻疹?
再問一個有關醫院的問題, 之前一歲打水痘疫苗, 因為時間安排而於滿一歲的前一天打,
結果被勸阻好幾次, 還必須自費 (健保不幾付為滿一歲施打的水痘疫苗@_@), 差一天有差
那麼多嗎? 還是大醫院較機車?!
To 樓上的爸媽：
Sorry，最近值班加上身體不適，現在才點進來看到留言！
有關麻疹已寫一篇文章介紹，希望對你有幫助！
至於第二個問題，有些醫院礙於規定(通常也是和健保給付有關)才會如此，站在臨床醫學的立場，差一天疫苗的效果
不會有差。
這篇連麻疹的那篇我將一起引用到我msn網誌，謝謝您的文章！對我這個
菜鳥媽媽很有幫助！
歡迎你引用，希望對大家有幫忙！
Gaston醫生拔拔攝影大師
謝謝你的分享~~
我的小孩連續三天都在接受發燒、退燒的洗禮
所以，我上網查詢關於發燒的處理方法
希望能夠緩解他的不適
看到你的描述之後，總算放心了許多
因為他幾乎都是燒到38.5~39.8
我真的狠怕他燒壞腦子~~~~
我有用溫水幫他擦拭或洗澡，真的還蠻有用的，但是速度慢了些就是了^^
今天早上小朋友還是燒到39.5
所以，還要再繼續抗戰下去囉~~~~~^^
我把這篇文章引用到我家去喔
也希望正確且有用的訊息可以分享給我的好朋友們
有空過來走走~~~^__^感恩ㄛ~~~
http://www.babyhome.com.tw/calendar/0,o1de,mid132163,cid115471
583.htm
To YAO:
我去看過你的寶寶日記，似乎除了發燒已為沒有其他的問題，食慾活力都像平常一樣，以她的年紀，我會猜她是得了
玫瑰疹，通常發燒3-5天，出疹子之後燒就退了，疹子常在軀幹發現再蔓延到上下肢，大概一天就退！
不過還是提醒你注意發燒的間隔，一般建議燒起來再使用退燒藥，如過間隔拉長，就可以放心，如果越燒越高，或是
間隔越密，還是要就醫，因為除了玫瑰疹以外，像泌尿道感染也會只有發燒沒有其他的症狀！
看到這篇文章,非常感動,覺得筆者是非常有仁心的醫師,這些問題「醫師應該每天都會被
病患問的很煩吧」看完這篇文章學到許多『發燒』的基本照護原則。(包括冰枕的使用方
法)我女兒已經發燒3天了..咳的厲害,高醫的醫師診斷為『支氣管性肺炎』每六小時都要
讓她吃退燒藥,不過我發現她通常不到6小時就燒到40度。洗澡才降個0.2度，吃完藥仍維
持在38.6度。過了兩個小時我又捕了退燒藥水(現在正在等待中..)不知道該不該帶到大
醫院『抽血檢查』還是繼續這樣作,直到藥吃完
這篇文章我覺得對很多媽媽有用,我引用了(謝謝)
To 小魚兒:
一般而言，小朋友的發燒，如果間隔越來越密，越燒越高，持續超過三天以上，是可以抽血檢驗，如果有咳嗽，
懷疑肺炎或是支氣管肺炎也可以照X光來幫助診斷！
聽你的情形，我建議你還是帶去回診給醫師判斷，當然如果醫師當初已經開給你經驗性抗生素，要你吃完幾天再
觀察就另當別論！
最近比較忙(我們家的豬小弟剛剛誕生)，沒有天天上來，真是抱歉！
恭喜您家添了豬小弟,我待產期是今年的12月(也是豬小弟)^^~~看到您的回信很高興。
正如您所言,醫生真的開了3天份的抗生素給我,每次看到女兒咳到全身顫抖,睡不好,就很
心疼....現在還剩2天的藥,我就努力的把它吃完吧!謝謝您的建議
To 小魚兒:
提醒您，如果這兩天症狀越來越嚴重，代表抗生素沒有效果，還是可以提前帶回去回診檢查！
但是如果症狀有改善(發燒間隔拉長，活力食慾變好....)就可以吃完藥再說！
祝你的寶貝早日康復!
你好!!看見你些關於發燒的事，有件事故擾很久了，想請問你，有關於玫瑰疹。
我家妹妹6個月大時有長過玫瑰疹，第一次時手忙腳亂看了2-3次醫生，才知道是玫瑰疹。
前些時候妹妹又發燒了，跟前一次一樣，半夜忽然燒到38.5~39度(腋溫)，我急忙為她退燒，
天亮後燒就退了，食慾與活動力完全沒減退，也沒咳嗽或流鼻涕，我猜想又是玫瑰疹，
所以我就沒帶她去看醫生了(那天剛好颱風天)，隔天就出了疹子。
所以這次我就沒帶她去看醫生，不過有個疑問。
為何會生玫瑰疹呢??(上次的醫生只說這年紀的小孩好發，其他沒說啥)。
那對於生玫瑰疹的小孩，只要適度退燒，不用在注意啥嗎??
麻煩你為我解惑一下!!謝謝你!!
玫瑰疹好發於6個月至3歲的寶寶，他是一種HHV-6病毒的感染！一般的特徵是小孩突然發燒，但少有其他症狀，
精神活力也還不錯，退燒前後會有疹子出現，一般預後非常好，且終生免疫不會有什麼後遺症!
*****
提問
繼水痘結疤之後，他又發燒，沒有咳嗽，沒有流鼻涕，白天在學校似乎一切正常，一個晚
上睡著後，他燒到38.5以上，甚至40度，給了退燒藥，就退下來且出汗（枕頭都濕
了），連續三天皆如此，連續三年的秋冬季都遇到一次，前年還為此住院，抽血、照X光
檢查，只知道白血球激增，什麼原因都不了解。
這一次是跟著水痘之後，無法不讓我懷疑會不會有腦膜炎，但他的狀況是嗜睡、沒食慾、
精神不濟，並沒有嘔吐或頭痛的現象。
我的描述或許有些不清楚，如果可以，請給我一些想法，因為這一次診所醫生說他是喉嚨
發炎，但是他沒有喉嚨痛．我很想了解白血球激增的意義是什麼？嗜睡又有什麼可能的病
症？謝謝！
一般來說，水痘的併發症是繼發性的細菌感染，大部分是皮膚傷口來的，可以觀察是否有
皮膚紅腫的地方，常見的是葡萄球菌和鏈球菌的感染！
另外，病毒本身也可以引起肺炎或是腦炎的併發症，如果小朋友有嗜睡的現象，可以觀察
他清醒的時候意識清楚的程度，如果可以對答，反應還O.K.比較放心，如果一直昏睡，
或是伴隨嘔吐，要到醫院排除腦膜炎的可能！
至於白血球過高，只要是急性感染(感冒，腸胃炎，泌尿道感染，病毒感染...)都會如
此，如果異常的高，3.4萬以上，還要考慮白血病，白血球高是許多疾病都會有的表現，
可以視為身體對感染的反應，是為了對抗外來的感染，而白血病則是白血球不受控制不斷
增加，臨床上也會有發燒的現象，要做骨髓檢查才可以確定診斷！
孩子這兩天發燒,在YAHOO找到你的文,看了你的文,像是吃了一顆定心丸,現在,孩
子退燒了,謝謝你。
To Lilian:
別客氣，可以幫助焦急的家長做正確的判斷且避免延誤是我寫這篇文章的
本意！
你們的回覆會讓我更有動力！
連結您的文章囉！因為真是受益良多...
我家寶貝自從上幼稚園後，就三天兩天生病，最近又感冒發燒，剛剛
還燒到40度，我急忙先給他塞退燒藥，再觀察中...
昨天已經去看過醫生，當時燒到39度，昨天晚上半夜到早上服藥後，
都有控制好，但是下午突然又燒到40度。
To clair930:
這一波流感威力強大，從過年前開始就有許多人被傳染。很多都是小朋友
從托兒所或是幼稚園帶回來，接二連三家人都生病。希望我的文章對你有
幫助，也祝你的保寶早日康復！
許醫師你好~ 從你離開了泰和乾修跟于悅還常常唸著你 感冒了都還說要去許醫師那裡看~ 這兩天尤其是哥哥一直燒燒退退的 平均8-10個小時就會燒一次 每次都在38.5-38.9左右 真的不知該怎麼辦是好~~ 我需要帶他去大醫院做檢查嗎 醫生是有說他的喉嚨很紅又腫 而且他的鼻水都倒流.一直咳嗽有時候還會喘
如果會喘就要小心，肺炎或是氣喘發作的小孩會有喘的症狀！ 發燒如果越來越密集，或是精神活力很差還是要謹慎一點才好！ 這幾天診所開幕，所以比較忙。現在才看到留言，希望他們趕快好起來。
許醫師~ 謝謝你的回應 我17號下午就帶他去長庚 檢查出來是肺炎所以我就讓他住院了 昨天有比較好了也沒有燒了 醫生說應該今.明兩天就可以出院了 真的很謝謝許醫師在百忙中還抽空回答我的問題
沒有燒就好，燒退兩天應該就可以出院了！
許醫師： 我們家的BB目前快十個月了，最近長了一顆牙，但星期五晚上突然發燒到38度，讓他睡冰枕又退燒了，星期六早上拉肚子，有帶去診所看，本來以為是長牙發燒，但醫生說長牙發燒不會燒這麼高，說是腸胃炎。開了退燒藥和止潟藥和胃腸藥回家吃。但是沒多久他又燒起來，都在38度左右(耳溫)，拉肚子也有持續。因為他睡冰枕就會退燒，所以我沒有餵退燒藥，星期日整天拉肚子減少，但一直燒又退。直到8月31日凌晨，燒到39度，我才趕緊讓怹喝退燒藥和躺冰枕，今天早上帶去大醫院看。 醫生檢查說要抽血，結果BB的血凝固太快沒辦法做檢查，就說先驗是不是新型流感，結果說不是，也開了塞劑和止潟藥和胃腸藥讓我帶回家。 這幾天BB險了發燒拉肚子，偶有打噴涕，食慾不是很好，其它都還算不錯，精神和活動力也很好，可是我第一次遇到BB燒這麼多天的，請問，根據醫生您的經驗，我們家BB是怎麼了？我好擔心.....
先跟你說聲對不起，這幾天為了因應並準備新流感疫情，沒有上來看留言，沒有第一時間回覆。 先講長牙的問題，許多寶寶長牙會發燒，拉肚子，在我的經驗，多半是長牙的時候，喜歡把很多東西往嘴裡塞的關係，病從口入就是這個道理。 但是一般發燒如果超過3天，的確就需要小心，警慎一點我也會建議寶寶抽血看看白血球及發炎指數高不高。如果不高，食慾活力還不會太差，可以觀察幾天。有沒有其他症狀。 相對的，如果抽血報告不好，亦或是精神食慾很差我會安排住院進一步處置！ 發燒很多天，鑑別診斷很多，要看臨床的情形及檢查才會縮小診斷。 很難直接給你答覆，給你建議，最常見的要排除泌尿道感染，驗個小便就知道！
許醫師好：請教小baby的流感疫苗不知您那裡有在打嗎?另有台北縣的公費肺炎鏈球菌疫苗嗎?是否可以在網路上記載您的看診時間及掛號電話咧，感謝您
1.已經跟衛生所約好9月30日領取疫苗，於10月1日開始施打! 2.有最新公費13價肺炎疫苗 3.看診時間已附上
你好，我家小孩前天晚上發燒一直在39.5~39.9，在天剛亮時突然高燒到40.2~40.8中間，整晚睡不好食慾也不好，趕緊到醫院就診，回家後吃完要溫度就一直持續在39.5~39.8間幾乎都維持在39.5的溫度，也有吐幾次，到了晚上有稍稍吃了點東西，溫度就一直持平的下降到，但是降到大約38.2~38.8間，卻不時的做夢，驚醒時還繼續的說著夢話，我一直擔心他是不是因發燒而影響的腦部的思維狀態，不過當溫度下降到37.5時就可以熟睡了，我想了解一下，他這種說夢話做夢是正常的嗎？因為他現在快四歲了，從小到大沒有見過他半夜驚醒哭鬧的。謝謝！
發燒時的睡眠會不安穩，很難入眠，說夢話是常見的，我想等他痊癒就會改善！
小朋友七歲將上小一已連3天39.5度左右高燒已去鄰近診所2次醫生要我再觀察他說症狀持續4~5天請問是否送大醫院做進一步檢查,急急急NOW!!!
如果精神活力食慾還好，發燒間隔拉長，是可以觀察。 如果不放心，還是可以帶去讓醫師診治，畢竟要看到病人，診斷才會準確！
謝謝您
許醫師您好~ 我家妞妞現在1歲7個月，這三天來她經常處於體溫偏高(耳溫37.3度~38度)的狀態，偏高的時間多為中午一直到凌晨4點。而他這兩天排便的形狀比較散，一天1~2次，量算正常；活動力與食量(不多但還喝母奶)也算正常；有一點點點流鼻水；這樣我需要帶她去看醫生嗎，還是我只需要給他多喝水休息就夠了，還是我需要注意些什麼，在如何的狀態下要趕緊就醫? 因為我們現在人在上海，醫療不方便，更重要的是不放心，所以想請教您妞妞這樣燒有沒有關係呢?
給你以下的建議: 1.多量體溫，如果發燒間隔有拉長，溫度有下降，可以觀察。 2.食慾可以吃到平常的一半，肯喝水，排便如果小於3次，就比較不會有脫水的情形。 3.反之若發燒間隔變密集，活力變差，食慾不好，吐拉變嚴重，其他症狀越來越多，還是需要就醫，吃口服藥。 4.但只要你覺得不放心，就帶去檢查！ 希望寶寶早日康復~
許醫師您好～ 璟佑今天早上打了肺炎鏈球菌疫苖第四劑13價，回家後真的發燒了，16時給喝ㄌ退燒藥38.8 20點又39度 再喝一次 現在22:30高到39.6 又沒流汗 該如何如果晚上一直沒退 是否帶去就診?
就如同我在診間所說接種最後一劑肺鍵疫苗時，如果寶寶免疫反應強烈，發燒會比之前明顯，不過大多只有一二次較少會出現39度以上的高燒，所以如果仍有發燒，還是帶來檢查一下是否剛好有其它病毒的感染，會比較放心。
許醫師你好 我家小孩2歲5個月，到今已經發燒5天，即使退燒體溫仍在37度以上，高溫則有39度 給醫生診斷是中耳炎，抗生素已經吃兩天 仍持續發燒是正常嗎?會不會抗生素藥效不夠? 您的文章提到發燒是好的，是不是只要小孩不會覺得不舒服，我就放任他自行發燒? 我蠻擔心有什麼是我疏忽的地方
中耳炎一個療程大多須要一個星期，一般使用抗生素兩天，即可控制病情的穩定，一般可以看見小朋友的最高體溫會降低，發燒間隔會拉長。食慾跟活動力也會改善，如果沒有進步，還是建議您帶回去給醫師診斷，是否為抗藥性的細菌感染。如果中耳發炎的情況有改善，可以繼續使用抗生素。反之則要更換抗生素。
許醫師~ 我是龍鳳胎ㄉ媽咪~又葳現在還有陸續發燒但不是很高(38度左右)~精神體力食慾都不錯~所以我沒給退燒藥! 可是發現他們2個"在舌尖上"有像咬到ㄉ傷口~不太像水泡~嘴巴喉嚨都沒有!而且口乾舌燥~請問這次又感染到什麼了嗎?
您好~ 想請問 我的女兒 5歲,近3日反覆發燒,最高到40度. 去醫院檢查 血液 尿液 X光, 最後發現 咽喉部分發炎 , 白血球指數 18000. 有個問題我很困擾想請教~ 甚麼情況下 會建議住院? 依我女兒的狀況有需要住院嗎? 感恩
最近門診時常看到急性咽喉炎反覆高燒的狀況，一般而言除了喉嚨痛頭痛發燒以外，其他沒有明顯症狀！大多會發燒五天。如果你大部分的檢查都已經做完，只要精神活力尚可，食慾𣎴差是可以不必住院。常見住院的原因如下：食慾不好體力也不容易回覆甚至脫水，需要使用注射的抗生素，或者是要安排進一步的檢查，或是需要住院觀察疾病的變化的狀況。最後還是建議你和你的主治醫師做即時的討論，對寶寶才可以得到最適當的治療。
醫師您好 我家小孩快滿四個月，周六晚開始出現發燒38度，當晚帶去診所看量温度又低於38度，回家沒多久温度又昇高，到隔天早上量己快高到39,又帶去別家看，ㄧ量是39.5，喉嚨有發炎，医生開了退燒藥及一瓶紅色藥水(後來才知這些藥有抗生素)，回到家吃了退燒藥温度有降到37度多，下午買退燒貼時藥局有推薦蜂膠粉可增加扺抗力就買給小孩吃，吃完沒多久就便便了，只是便出來的跟平常不同，感覺裡頭是有雜質，不知是否是因吃了蜂膠粉，到了晚上ㄡ燒到39以上，吃退燒藥降不太下來，又喝了紅色藥水，才降下來，到隔天周一早上又燒到39度，沒辦法，只好送成醫掛急診，抽血發炎指數到150多，確定住院，醫生傾向為腦膜炎，到今天過了5天，發炎指數降到40幾，脊髓液抗體為陰性，，血液及脊髓液都未培養出細菌，尿液也正常， 但重點是醫生說，因為我們之前有服用過別家診所的抗生素，所以這些結果不見得準確＞_＜ 現在抽第二次脊髓液及血液去做培養，我在想我弟弟住院五天，打了五天它所說得廣效型抗生素，那不就更培養不出啥東西， 想請教醫生，真的用過抗生素，就無法找出何原因造成發燒？ 只能這樣無目標的，一直打廣效型抗生素？ 蜂膠我查了一下，好像不建議嬰幼兒食用 我弟弟目前在院活動力還ok，奶量有到100多了，真希望他可以早點好起來 看到弟弟一直在做檢查，抽脊髓液真的很心疼
媽媽你好，我是許醫師。因為家裡有重大事故發生，所以現在才回覆給您，請見諒 ！ 臨床上抗生素的使用，的確可能干擾細菌培養的結果。所以在醫院我們使用抗生素之前，若懷疑可能有厲害的細菌性感染，會盡可能先採取尿液血液，甚至腦脊髓液的檢體。避免可能的干擾情形。但是一般小朋友採集檢體困難，加上家屬也大多心疼做侵入性的檢查，所以醫師大多會按照臨床的症狀判斷直接使用經驗性抗生素。 因此若遇到先前已使用過抗生素，臨床的表現及後來抽血發炎指數與白血球的報告極度懷疑有細菌性的感染，我們還是會使用廣效型型抗生素，以避免治療的不完全！治療的過程當中會反覆的做血液或相關檢體檢查來看發炎指數及相關的臨床數據是否有下降來評估是否有好轉！ 媽媽你的心情我完全可以理解，很擔心小朋友一直用藥會不會造成不好的影響，但是，小朋友的病況變化通常比大人來得快，小嬰兒更是如此，所以醫師是不會輕易冒險的！盡可能讓小朋友接受完整的治療，相關的疑慮可以直接和主治醫師討論，一般來說廣效型抗生素治療有完整的療程就不會有抗藥性的產生，小兒科醫師的用藥都會考慮小朋友的體重年紀和當時的身體狀況避免副作用的產生。希望這樣的回答有幫助你解除疑惑，祝小朋友早日康復出院！
醫生真是很有耐心的回答大家的疑惑,很多的衛教知識隨著時代的進步需要不斷的被更新,像小孩發燒的時候,通常都是老人家會比媽媽還緊張,搞得本來媽媽很冷靜地等待觀察小孩發燒情形,卻被老人家一直說小孩發燒怎麼可能還坐得住,然後退燒藥的用法,以及高燒是為了消滅病毒的說法,對老人家來說都是沒聽過的,他們就會覺得一定是哪裡生病了,要吃藥才會好啊~殊不知用藥只是舒緩身體的不適感,退燒藥吃一次就應該要好了,怎麼又會再燒起來,就會覺得醫生不好,要換醫生之類的, 在這裡我想請教醫生,有沒有可能這樣推論,如果高燒是為了消滅體內的病毒,針對發燒的溫度,假如身體認為燒到38.2度就可以了,卻因為在發燒時服用了退燒藥,導致身體認為體燒的溫度不夠,所以在下次的發燒時,體內自動就會比上次發燒時更高溫的例如38.4 嘗試消毒病菌,所以有沒有可能是因為退燒藥,讓身體產生機制,才會在下次發燒時更高溫,造成我們認為是在反覆的發燒,越燒越高溫的反應??
請問許醫師為什麼湯瑪士診所沒有象你這裡的網路預約掛號系統，網路上也查不到門診時間，有一點點麻煩說
網路掛號的機制在設計上比較複雜，因為在診所休診時沒有人工去確認號碼，無法把預約的人數集中，如果當日病患的人數忽然減少，常常會造成中間很多空號。反而造成訂患不便， 所以才沒有開放!感謝您的留言與建議!
你好，我家BB已持續高燒5日38.9-39.3度服用退燒藥後可以短暫退燒2-3小時，之後又再上升至38.9以上，發燒前2日發現BB身軀出疹(平的，無凸出的疹)，睇過醫生，說他口喉，耳朵都沒有發炎的情況，不知道是什麼疹子，建議持續發燒就送急診BB於9個日時已出玫瑰疹，不知道是什麼病，會不會是川崎症？
發燒超過五天如果有伴隨結膜紅腫，頸部淋巴結腫大的現象才會考慮川崎症，小兒科醫師都會幫您評估。 玫瑰疹好發在一歲附近的寶寶一般發燒四天左右，燒退的時候會起紅疹。精神活力和食慾都很正常！給您做參考！
許醫師你好～今天家瑋看診,因要打點滴以平常的護士早就準備好了,今天等了快20鐘,家瑋真的很不舒服,今天的護士是位我沒見過的他們有解釋說前一位病人在抽血,可是真的等很久還是舊護士比較解狀況
許醫師您好，因我們家大寶從小在您診所看到現在，之前有一段時間因小朋友會常流鼻血去看醫生，後來有一段時間晚上有用噴鼻子（綠色蓋子）加白色藥水說是保養用，到現在多開了一瓶帝舒滿每天早晚各二下及之前的照常使用，還多加一瓶備用泛得林，我比較納悶的是我們家大寶有需要用到這些東西嗎？有這麽的嚴重到我們需要用嗎？因為記得許醫師曾説過氣喘如醫生有註記，跟我們向保險公司申請什麼東西也會有引響（不太記得了），不是小孩的氣管如較不好，通常感冒嚴重就會有咻咻叫的聲音，這樣就是氣喘嗎？可是我們家沒遺傳耶，不好意思打擾您了
醫生你好 不知道你會不會看到這篇留言 但是我已經不知道該怎麼辦了 小孩快滿4歲日前從10/4號開始發燒今天已經16號了 還在發燒 從原本4個小時燒到現在每天燒1次 (14.15.16日)都是從下午5-8點期間燒 前面吃了5天抗生素(醫生說他喉嚨有點紅)不見效果 當時小兒科醫生建議我轉診到大醫院做檢查 第1次抽血說白血球還有發炎指數偏高 說病毒感染的機率比較大問我有沒有聽過線病毒 並說無藥可醫 開了退燒藥後就叫我回家觀察(小孩沒有任何感冒症狀食慾精神都ok)2天後沒有好轉在回診 2天後我又回診因為完全沒有改善 這次驗尿也說沒有異常 還是病毒感染的機率大 此時他出現流鼻水的症狀 所以醫生改開流鼻水的藥(因為前次的退燒藥都還有)又叫我回家觀察 因為他們只關心退燒後的情況來做判斷 這期間小孩發燒的情況都沒有好轉 他的溫度都是39起跳 最高燒到40.8 每次高燒都是呼吸很急踀 我心急但也是塞了退燒藥就帶他去沖溫水 我已經沒辦法冷靜的等他慢慢退燒 聽了別人說一直發燒可以帶去收驚試試看 (我不迷信但我做了)不管怎樣他從原本4小時燒一次 退到1天剩3-4次 一直到1天一次就是我前面所題的 今天(16)他咳嗽咳了一整天 我又帶回小兒科看 我跟醫生講 他從4號發燒到現在沒有一天不發燒 醫生跟我說這樣不太正常 他看病1-20年沒遇過燒那麼多天的(13天)他會擔心所以他沒有開藥給我 開了一張轉診單要我在帶小孩回大醫院做檢查 並要求住院到燒完全退或檢查出什麼原因為止 我想問如果醫院還是不給我的小孩住院 我該怎麼辦 他還須要做什麼檢查 上面有說x光還有其他的嗎?(抽血驗尿都做了)燒了這麼久難道不會引起什麼併發症嗎?希望許醫生能回答我的疑問 謝謝
媽媽你好我是許醫師，很抱歉現在才看到你的留言，我能夠感受到那焦急的心情，我可以給你一些建議，但為了避免網路回覆的語意不清，如果方便的話請媽媽打電話到診所，電話是22881202，我在電話裡回覆會比較清楚！
請問醫生：我家老大感冒已經ㄧ個禮拜了，這中間每天至少發燒ㄧ次最高39度（只有發生ㄧ次），有看過小兒科醫生說可能是流感，目前在吃流感的藥已吃三天了但還是有發燒跟ㄧ咳嗽就咳到跨張的症狀，我們很擔心會不會是別的問題，想要帶去大醫院檢查，我們該怎麼做。謝謝醫生
請問許醫生;小孩5age5月26日斜頸郁不到又痛,發燒兩天,之後退燒,第一次抽血發炎指數80,食抗生素3天,第二次抽血91住院一個星期,醫生講淋巴結發炎,現在都是食細半碗飯,輕7-8磅,6月24日照MRI 但是囡講條頸時痛時不痛 ,好擔心
醫師您好, 請問小孩發高燒到40度了,但食欲和活動力都還算正常,高燒兩天後降至37度出頭後就沒再高燒了,還需要看醫生嗎? 小孩說舌頭有起泡後來退掉了. 只有脖子和手腳輕微痠痛而已.謝謝您.